"Jak mi się nigdy nie chciało tego przygotowywać :) Dzięki!"
Ania, Rzeszów
Szukaj procesów:

Proces pielęgnowania pacjenta z tracheotomią


7.2 10 53
PROBLEM CEL DZIAŁANIE REALIZACJA OCENA
Pacjent z rurką tracheostomijną w pierwszych godzinach po wykonanym zabiegu - wentylacja mechaniczna
- dostarczanie bogatego w tlen powietrza do płuc
  • kontrola SpO2
  • toaleta drzewa oskrzelowego
  • kontrola położenia rurki tracheostomijnej
  • obserwacja wydzieliny ewakuującej się wokół wykonanej tracheostomii
  • kontrola drożności
  • kontrola ciśnienia w balonie (od 24-30mmHg w zależności od rurki - opis na opakowaniu)
  • stały monitoring pacjenta
  • zapisywanie parametrów życiowych min co 1h
  • stała obserwacja pacjenta
  • zmiana opatrunku wokół rurki tracheostomijnej (nacięty jałowy gazik)
  • odessanie zalegającej wydzieliny cewnikiem jałowym podłączonym do próżni
  • niedopuszczenie zmiany położenia rurki tracheotomijnej
Pacjent wentylowany mechanicznie przez rurkę tracheotomijną
Możliwość powstania natychmiastowych powikłań po wykonanym zabiegu tracheostomii Stała obserwacja tracheostomii pod kątem możliwych powikłań
  • profesjonalne podejście do problemu,
  • znajomość natychmiastowych powikłań tj. krwawienia i infekcja, odma płucna – dostanie się powietrza do jamy opłucnej co może powodować nagły ból i uczucie duszności - na skutek wzrostu ciśnienia w jamie opłucnej płuco może się zapaść, odma podskórna – dostanie się powietrza pod skórę.
  • obserwacja pacjenta
  • w razie potrzeby szybka reakcja pielęgniarki i poinformowanie lekarza
  • pielęgniarka stale obserwuje pacjenta i miejsce wykonanej tracheostomii po kątem krwawienia i możliwej infekcji, a także odmy opłucnej lub podskórnej
Brak wystąpienia natychmiastowych powikłań.
To tylko wstęp! Ten proces składa się z 6 problemów pielęgnacyjnych.

Czy wiesz, że...

... jako jedyni dajemy Ci 100% gwarancję satysfakcji. Jeśli nie będziesz zadowolony z materiałów zwrócimy Ci pieniądze za SMS!
Proces Pielęgnowania © 2011 - 2025 | O nas | Dołącz do nas | Mapa serwisu | Kontakt