PROBLEM | CEL | DZIAŁANIE | REALIZACJA | OCENA |
---|---|---|---|---|
1. Napadowy ból klatki piersiowej oraz wahania wartości RR. | Złagodzenie bólu i uregulowanie RR. | Monitorowanie parametrów życiowych Zapewnienie ciszy i spokoju Leki p/ bólowe na zlecenie lekarza Ograniczenie wysiłku fizycznego Nacieranie pleców maścią z dodatkiem leku p/ bólowego Podanie leków obniżających RR na zlecenie lekarza. |
Pacjent ma założoną kartę obserwacyjną, pomiary podstawowych parametrów życiowych dokonywane są nadal 4x dziennie ( RR, tętno) Otrzymuje zgodnie z kartą zleceń lek p/ bólowy 2x dziennie. Zalecono również stosowanie żelu z dodatkiem leku p/ bólowego ) – zabieg nacierania nim pleców wykonuje partnerka pacjenta 2x dziennie. Pacjenta pouczono o konieczności ograniczenia wysiłku a w późniejszym okresie zakazie uprawiania sportów wyczynowych. Podanie leków obniżających RR na zlecenie lekarza. |
Ból zmniejszył się. RR wynosi 145/90. |
2. Nadmierna potliwość | Utrzymanie ciała w czystości. | Zmiana bielizny pościelowej oraz osobistej.Bielizna luźna i przewiewna. Toaleta całego ciała 2x dziennie. Prowadzenie bilansu płynów. Podawanie płynów do picia. Wietrzenie sali. |
Stosowano luźną bawełnianą bieliznę osobistą. Pościel zmieniano w/g potrzeby. Prowadzono bilans płynów. Chory wypija ok. 2 litry płynów. Pacjent 2x dziennie bierze prysznic. |
Chory jest czysty. |
To tylko wstęp! Ten proces składa się z 4 problemów pielęgnacyjnych. |