"Zbawienie na studiach! :)"
Marta, Ostróda
Szukaj procesów:

Proces pielęgnowania pacjenta unieruchomionego


7.8 10 27
PROBLEM CEL DZIAŁANIE REALIZACJA OCENA
Utrzymanie prawidłowych funkcji poszczególnych układów organizmu Korygowanie powstałego u chorego zaburzenia wywołane brakiem wydolności samoobsługowej lub jej ograniczeniem
  • dokonanie oceny sprawności fizycznej i psychicznej,
  • dokonanie oceny funkcji układów: ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego, krążenia, skóry i błon śluzowych, kostno - mięśniowo - stawowego,
  • określenie rodzaju zmian patologicznych na skórze np. odleżyny, otarcia, stany zapalne,
  • ewentualne pobranie zleconych materiałów do badań (wg procedur).
  • oceniłam sprawność psychoruchową pacjenta,
  • oceniłam funkcję układów: ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego, krążenia, skóry i błon śluzowych, kostno - mięśniowo - stawowego,
  • opisałam w raporcie pielęgniarskim zmiany na skórze ich charakter i stopień zaawansowania,
  • udokumentowałam wszystkie zrealizowane działania w dokumentacji pielęgniarskiej
Określono ogólny stan pacjenta.
Bezradność chorego w utrzymaniu prawidłowej higieny krocza Utrzymanie skóry krocza w czystości oraz zapobieganie stanom zapalnym.
  • utrzymywanie skóry krocza w czystości poprzez codzienne mycie krocza środkami przeznaczonymi do higieny intymnej i płukanie wodą,
  • dokładne osuszanie krocza ręcznikiem przeznaczonym tylko do okolic intymnych,
  • używanie bielizny osobistej z włókien naturalnych,
  • dbanie o czystość bielizny osobistej,
  • używanie luźnej bielizny osobistej,
  • stosowanie hipoalergicznych środków higieny osobistej, płynów antyseptycznych do odkażania krocza, nie wywołujących uczulenia i podrażnienia,,
  • wykonywanie jałowego mycia krocza w zależności od potrzeby,
  • w stanach zapalnych okolic krocza stosowanie zabiegów i podawanie leków przeciwzapalnych zgodnie z indywidualną kartą zleceń lekarskich
  • oceniałam stan higieniczny skóry okolicy krocza,
  • oglądałam skórę i błonę śluzową okolicy krocza w celu wykluczenia zmian chorobowych,
  • wykonałam toaletę krocza zgodnie z obowiązującym zachowywaniem właściwego kierunku mycia krocza oraz właściwego kierunku wycierania pośladków po oddaniu stolca),
  • założyłam pacjentowi czystą, przewiewną bieliznę osobistą (bawełnianą)
  • przemyłam błony śluzowe specjalnie do tego przeznaczonym środkiem odkażającym antyseptycznym, aby zapobiec zakażeniu,
  • udokumentowałam podjęte działania w dokumentacji pielęgniarskiej.
Skóra w okolicach intymnych czysta bez zmian zapalnych
To tylko wstęp! Ten proces składa się z 5 problemów pielęgnacyjnych.

Czy wiesz, że...

... dziś ten proces pielęgnowania otrzymał kolejną pozytywną ocenę od osoby, która obejrzała go w całości!

Wyślij SMS i przekonaj się!
Proces Pielęgnowania © 2011 - 2025 | O nas | Dołącz do nas | Mapa serwisu | Kontakt