"Dziewczyny dzięki za te opracowania!"
Magdalena, Warszawa
Szukaj procesów:

Proces pielęgnowania pacjenta nieprzytomnego


5.2 10 52
PROBLEM CEL DZIAŁANIE REALIZACJA OCENA
Pacjent nieprzytomny Ciągła obserwacja pacjenta
  • kontrola parametrów życiowych: tętno, ciśnienie tętnicze, saturacja
  • obserwacja źrenic co 1h
  • sprawdzenie reakcji źrenic na światło (reaktywne, niereaktywne)
  • ocena kształtu źrenic (małe, szpilkowate, wielkie)
  • ocena poziomu świadomości wg skali Glasgow (ang. Glasgow Coma Scale – GCS)
  • obserwacja pacjenta
  • pielęgniarka stale kontroluje i odnotowuje w indywidualnej karcie pacjenta parametry życiowe wg karty zleceń pacjenta
  • kontrolowanie stanu źrenic
  • przy pomocy latareczki lub innego źródła światła pielęgniarka oceniła reaktywność źrenic
  • stosowanie skali Glasgow: ocena otwierania oczu, kontakt słowny, reakcja ruchowa i przyznanie odpowiedniej ilości punktów odpowiadających stanowi pacjenta
  • pacjent pod stałą obserwacją
Pacjent nieprzytomny pod stałą obserwacją
Żywienie pacjenta Podaż żywienia poprzez założenie zgłębnika żołądkowego
  • założenie zgłębnika żołądkowego i kontrola jego położenia
  • żywienie pacjenta
  • pojenie pacjenta
  • podaż leków
  • odbarczanie sondy w czasie przerwy podaż żywienia enterlanego
  • kontrola położenia zgłębnika żołądkowego przy każdorazowym podłączeniu żywienia, zmiany pozycji pacjentowi lub w momencie niepewności
  • wstrzyknięcie płynnych ruchem dawki powietrza do sony przy równoczesnym trzymaniu stetoskopu w miejscu żołądka
  • podłączenie żywienia przeznaczonego do podaży dojelitowej pacjentowi
  • podawanie wody, herbaty do sondy pacjentowi
  • rozkruszenie i podanie tabletek pacjentowi wg indywidualnej karty zleceń pacjenta
  • podłączenie worka do sondy w celu jej odbarczeniai kontrola ilości i jakości treści
  • wykonywanie kontroli położenia zgłębnika
- słychać charakterystyczny dźwięk bulgotania w miejscy przyłożenia stetoskopu
- pacjent żywiony
To tylko wstęp! Ten proces składa się z 4 problemów pielęgnacyjnych.

Czy wiesz, że...

... dziś ten proces pielęgnowania otrzymał kolejną pozytywną ocenę od osoby, która obejrzała go w całości!

Wyślij SMS i przekonaj się!
Proces Pielęgnowania © 2011 - 2025 | O nas | Dołącz do nas | Mapa serwisu | Kontakt